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長沙小伙小李最近非常糾結。一年前他因小腿脛骨骨折，接受了鋼板內固定術治療。出院前醫生提醒他，一年之后需要復查，并通過手術取出鋼板。本來計劃好了過完年就到醫院做手術，可年前小李感染了新冠病毒，拖了大半個月才徹底好轉。

小李猶豫不決：我這才“陽康”不久，能做手術嗎？手術風險有哪些？

長沙市第三醫院專家介紹，回答這個問題前，先要了解手術的分類。

臨床上將手術按照其期限性大致分為三類：急癥手術、限期手術和擇期手術。

急癥手術指病情緊迫，經醫生評估后認為需要在最短的時間內進行，否則就會有生命危險的手術。多見于創傷、急腹癥、大出血、急性感染等。無論是否感染新冠病毒，急癥手術都事不宜遲、不可耽誤。

限期手術指需要在一定期限內實施的手術，即外科手術時間不宜過久延遲，否則會影響其治療效果或失去治療有利時機的一類手術，如各種惡性腫瘤（如肝癌、胃癌、子宮頸癌、膀胱癌）的根治性手術等。限期手術時機需要綜合考量患者的全身情況與病情進展，如果疾病有即將轉移的風險，且患者全身情況尚可的話，則考慮立即行手術治療。

擇期手術指在不影響患者生活前提下，根據患者生活和工作時間來安排手術，通常多指良性疾病，比如脂肪瘤、乳腺纖維瘤、膽囊結石等，這些疾病不會危及到患者的生命，也不會對生活造成太大的影響，因此可以選擇合適的時間進行手術。

感染新冠病毒后，擇期手術時機應基于感染時癥狀的嚴重程度、持續時間、有無合并癥及手術的復雜程度等綜合評估。一般對于有新冠癥狀或懷疑有新冠病毒感染的患者，不立即進行擇期手術；對于曾感染COVID-19的患者，最好推遲擇期手術，直至患者恢復基線心肺功能狀態且不再有傳染性（來源：美國麻醉醫師協會(ASA)和麻醉患者安全基金會(APSF)發布的《2022年版COVID-19感染后擇期手術聯合聲明》）；現在一般認為，新冠病毒感染痊愈7周后是合適的手術時機。

通訊員曾海華 瀟湘晨報記者梅玫

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關鍵詞： 擇期手術 急癥手術 全身情況 病毒感染 子宮頸癌