重度的腎臟積水如果在4周之內解除其梗阻的原因，很可能腎臟會得到一定恢復或者恢復正常，如果超過4周，即超過1個月的重度腎積水，即使經過積極解除梗阻，腎臟也不太可能完全恢復到正常。

所以發生了重度的腎臟積水，就需要盡早解除梗阻，早治療、早獲益。所謂的重度腎臟積水，即腎臟積水的寬徑>15mm。

這時如果不解除，有可能造成腎臟腎小球濾過壓的降低，使腎小球濾過功能受到損害，水分和毒素排出就受到影響，從而引起毒素在體內的聚集，終有一天有可能造成腎小球濾過率的下降，血清肌酐就會出現升高。

有研究發現，如果梗阻超過3個星期，解除了梗阻，腎小球濾過率恢復只能恢復到基礎狀態的70%。如果超過4個星期才解除重度腎臟積水，對腎小球濾過的損害只能恢復到30%。

因為腎臟的代償能力非常強大，有400%的代償能力，所以只要4周之內解除梗阻，腎小球濾過率即使下降了70%，血液中的肌酐也可能在正常范圍之內。所以重度腎臟積水早發現、早治療，只要發現了，就積極、及早處理。

腎重度積水多久會喪失腎功能

腎重度積水導致腎功能喪失的時間與梗阻的程度有關，如果出現急性完全性梗阻，則可能在幾天或幾周內，就會導致腎功能喪失，而不完全性梗阻所致，可能在半年內導致腎功能喪失。

1、急性完全性梗阻：如果臨床上發生急性完全性梗阻，引起重度的單腎積水，如結石將輸尿管完全堵塞，1個月后腎臟多會喪失功能。嚴重的雙腎重度積水患者，并且積水情況不能很快解除，血肌酐會進行性上升，腎功能丟失的速度可以按天或周計算，可在1周內出現腎功能衰竭，需要通過透析進行治療。

2、不完全性梗阻：如果是不完全性梗阻導致的重度腎積水，無論是雙腎還是單腎，一般腎臟都會在半年左右出現嚴重的不可逆的損傷。

對于重度腎積水來說，在解除腎積水前應明確原因，臨床上較常見的原因包括泌尿系統結石、前列腺腫瘤以及婦科方面的腫瘤。對于結石梗阻導致的重度腎積水，可以通過做腎臟的CT平掃確定結石的位置和大小，然后決定處理方法。腎臟梗阻發生的時間越長，逆轉的可能性越低，最終患者會進入慢性腎衰竭狀態，所以發現重度腎積水時，要盡快解除梗阻，挽救腎臟功能。

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