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摘要： 進(jìn)一步提升基層衛(wèi)生中心醫(yī)療救治能力。

12月下旬起，新冠病毒感染防控的重點(diǎn)適時(shí)調(diào)整為“保健康、防重癥”，上海啟動(dòng)轄區(qū)三級(jí)醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“三位一體”的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為疫情流行期間應(yīng)急處置提供了有效分級(jí)診療路徑。

“要全面總結(jié)新冠病毒感染救治這場(chǎng)大戰(zhàn)、大考的經(jīng)驗(yàn)做法，著力解決CT等設(shè)備在基層基本沒(méi)有配備、臨床救治物資保障供應(yīng)不足、醫(yī)療服務(wù)和重癥救治協(xié)調(diào)統(tǒng)籌有待加強(qiáng)等突出問(wèn)題。”今天下午，上海市政協(xié)十四屆一次會(huì)議舉行大會(huì)發(fā)言，市政協(xié)委員、靜安區(qū)衛(wèi)健委主任葉強(qiáng)建議，要完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)分級(jí)診療體系，進(jìn)一步提升基層衛(wèi)生中心醫(yī)療救治能力。

葉強(qiáng)建議，要加強(qiáng)人員系統(tǒng)培訓(xùn)，完善分級(jí)分類救治機(jī)制。他指出，各級(jí)各類醫(yī)院要繼續(xù)加大院內(nèi)急救與院前急救體系的銜接，加大綜合ICU、專科ICU、可轉(zhuǎn)換ICU床位、病區(qū)監(jiān)護(hù)病床建設(shè)改造力度，完善設(shè)施設(shè)備，加強(qiáng)人員培訓(xùn)和人力統(tǒng)籌，配備充足重癥醫(yī)護(hù)力量。加強(qiáng)全科醫(yī)生培訓(xùn)，提高對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群以及重癥的識(shí)別、處置和分類分級(jí)健康服務(wù)能力，引導(dǎo)居民優(yōu)先利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)居家自我照護(hù)的無(wú)癥狀感染者、輕型病例，做好社區(qū)健康管理和康復(fù)指導(dǎo)；對(duì)以肺炎為主要表現(xiàn)的重型、危重型病例，及時(shí)協(xié)助轉(zhuǎn)診治療；進(jìn)入康復(fù)期的患者要及時(shí)轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

“要摸實(shí)重點(diǎn)人群底數(shù)，保障重點(diǎn)人群醫(yī)療服務(wù)。”葉強(qiáng)建議，要加強(qiáng)老年人合并基礎(chǔ)病、孕婦、兒童、透析病人等特殊人員底數(shù)摸排、健康監(jiān)測(cè)和分級(jí)分類管理。發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“網(wǎng)底”和家庭醫(yī)生健康“守門人”作用，提供疫苗接種、健康教育、用藥指導(dǎo)、健康監(jiān)測(cè)、協(xié)助轉(zhuǎn)診等服務(wù)，開(kāi)通重癥轉(zhuǎn)診綠色通道。落實(shí)包含全科、院感、護(hù)理、重癥在內(nèi)的四人診療小組責(zé)任，主動(dòng)聯(lián)系對(duì)接轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，協(xié)助配備指夾式血氧儀、電子血壓計(jì)和氧療等設(shè)備。還要開(kāi)展巡診、電話咨詢、心理疏導(dǎo)，力求在第一時(shí)間掌握養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人的健康狀況，把好分級(jí)診療的第一關(guān)。

葉強(qiáng)在發(fā)言中表示，要統(tǒng)籌應(yīng)急物資管理，提升應(yīng)急保障支持能力。加強(qiáng)實(shí)物儲(chǔ)備、產(chǎn)能儲(chǔ)備及統(tǒng)籌調(diào)度，確保相關(guān)中藥、對(duì)癥治療藥物、抗病毒小分子藥物和醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)保障。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)控相關(guān)藥品、物資庫(kù)存情況；藥品零售企業(yè)要增加庫(kù)存量，提供便民售藥服務(wù)。根據(jù)“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能與建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)”的要求，為基層配備CT等基礎(chǔ)設(shè)備。

他還建議，要加強(qiáng)信息化應(yīng)用，完善傳染病醫(yī)防融合體系。鼓勵(lì)市、區(qū)兩級(jí)專家團(tuán)隊(duì)通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等方式，為患者提供線上服務(wù)，提高服務(wù)效率。通過(guò)大數(shù)據(jù)應(yīng)用，將疾病預(yù)防體系、醫(yī)療資源調(diào)度和醫(yī)療服務(wù)能力輸出，作為疾病預(yù)防、醫(yī)療服務(wù)、重癥救治、雙向轉(zhuǎn)診最有效的武器。統(tǒng)籌調(diào)配在全市預(yù)警、救治平臺(tái)上的資源，將有限醫(yī)療資源輸出到最需要的地方，更加高效利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，發(fā)揮更大、更好、更高質(zhì)量的救治效果。加強(qiáng)臨床研究，推進(jìn)藥物和疫苗的研發(fā)、轉(zhuǎn)化和生產(chǎn)。

欄目主編：張駿

題圖來(lái)源：張海峰 攝影

圖片編輯：朱瓅

關(guān)鍵詞： 疾病預(yù)防 中心醫(yī)療 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 病毒感染 康復(fù)醫(yī)院